कैसे यह अस्पताल सी-सेक्शन में कटौती करने और नेचुरल जाने में कामयाब रहा!

कैसे यह अस्पताल सी-सेक्शन में कटौती करने और नेचुरल जाने में कामयाब रहा!

नई दिल्ली: भारत की बढ़ती सीज़ेरियन डिलीवरी दरों में कुछ समय के लिए एक गर्म बहस वाला विषय रहा है। हाल ही में राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण 2014-15 (एनएफएचएस -4) से जारी आंकड़ों से पता चला है कि पिछले दशक में सी-सेक्शन 11.6% से बढ़कर 20.1% हो गया है, कई निजी अस्पताल डिलीवरी के लिए अपने लाभ देखते हैं और दवा नहीं। विश्व स्वास्थ्य संगठन का कहना है कि देश में सी-सेक्शन को डिलीवरी की कुल संख्या का 10-15% होना चाहिए।

लेकिन एक निजी अस्पताल ने एक उल्लेखनीय बदलाव किया है, और ज्वार भी कहीं और मोड़ रहा है। दिल्ली के सीताराम भारती ने 2002 में अपनी कुल सी-सेक्शन दर 78% से घटाकर पिछले साल 18% कर दी।

यह कुछ प्रयास किए बिना नहीं था। अस्पताल ने समूह-देखभाल दृष्टिकोण में व्यक्तिगत डॉक्टर-केंद्रित अभ्यास को बदलने जैसे कदमों पर भरोसा किया।

“योनि जन्म में श्रम 18 घंटे तक बढ़ सकता है। लेकिन सीताराम भारती में मातृत्व यूनिट की प्रमुख डॉ रिंकू सेनगुप्ता कहती हैं, लेकिन सलाहकार, जो प्रत्येक अस्पताल में काम करते हैं, वे प्रत्येक से कुछ घंटों को समर्पित करते हैं, सी-सेक्शन को तेजी से पसंद करते हैं।” इसे ठीक करने के लिए, अस्पताल ने समर्पित सलाहकारों की एक टीम स्थापित की है जो केवल यहां काम करते हैं। यह सुनिश्चित करता है कि मरीज़ों को एक बार-पंसद वरिष्ठ डॉक्टर पर भरोसा नहीं करना पड़ेगा।

दूसरा, नर्सों के एक समूह को मध्य-पत्नी में प्रशिक्षित किया गया था। श्रम में प्रत्येक महिला को ऐसी एक प्रशिक्षित नर्स सौंपा गया था। तीसरा, गर्भवती माताओं को बड़े पैमाने पर परामर्श दिया गया था। डॉक्टरों ने देखा कि ज्यादातर रोगियों का मानना है कि सी-सेक्शन उनके और उनके बच्चे के लिए सुरक्षित है। डॉ सेनगुप्ता कहती हैं, “यह एक मिथक है और हमने प्राकृतिक योनि जन्म के बारे में महिलाओं को शिक्षित करने के लिए परामर्श सत्र और पूर्वोत्तर कक्षाएं स्थापित की हैं। परामर्श के बाद, अधिकांश ने प्राकृतिक जन्म का विकल्प चुना।” अस्पताल तिमाही लेखा परीक्षा करता है कि यह मापने के लिए कि ये उपाय कैसे बढ़ रहे हैं।

अनावश्यक सी-सेक्शन पर डॉक्टरों के बीच बढ़ती चिंता रही है क्योंकि वे बाद की गर्भावस्था में जटिलताओं का कारण बनती हैं। डॉक्टर शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप को कम करने की कोशिश कर रहे हैं।

मैक्स साकेत, दिल्ली में प्रसूति विज्ञान और स्त्री रोग विज्ञान के प्रमुख डॉ अनुराधा कपूर ने पुष्टि की है कि हाल के वर्षों में योनि डिलीवरी की दर बढ़ी है। डॉ. कपूर कहती हैं, “वर्तमान में, हमारे अस्पताल में सभी डिलीवरी का 35 से 40% सी-सेक्शन के माध्यम से हैं और शेष सामान्य हैं।” परामर्शदाता डॉ गायत्री कामथ कहती हैं, फोर्टिस बेंगलुरु में श्रम में पहली बार मां का 70% से अधिक मामलों में सामान्य जन्म होता है।

हाल के वर्षों में, चिकित्सा निकाय वैश्विक स्तर पर प्राकृतिक वितरण को बढ़ावा देने के लिए काम कर रहे हैं। अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ ओबस्टेट्रिक्स एंड गायनकोलॉजी एंड सोसाइटी फॉर मैटरनल और फेटल मेडिसिन स्टेट द्वारा जारी किए गए दिशानिर्देशों में कम जोखिम वाली गर्भावस्था वाली महिलाओं को अनावश्यक सी-सेक्शन से बचने के लिए श्रम के पहले चरण में अधिक समय बिताने की अनुमति दी जानी चाहिए।

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